Giornata asma patella in forma grave approccio multidisciplinare

L’asma grave richiede una gestione rigorosa, capace di leggere i diversi aspetti della patologia e di incidere davvero su sintomi, riacutizzazioni e qualità della vita. Nel dibattito legato alla Giornata mondiale dell’asma del 5 maggio, emerge con forza la necessità di strategie multidisciplinari e personalizzate, con particolare attenzione ai ritardi diagnostici, alle comorbidità e all’equilibrio tra efficacia terapeutica e sicurezza.

asma grave in italia: dimensioni, costi e impatto quotidiano

L’asma interessa circa l’8-10% della popolazione italiana. Nel 95% dei casi la condizione si manifesta con forme lievi o moderate, mentre le forme gravi, pur meno frequenti, risultano decisive sotto il profilo economico: rappresentano oltre il 90% della spesa totale per la cura dell’asma. Da qui nasce un’esigenza centrale anche in termini di sostenibilità delle cure, oltre che di beneficio clinico per i pazienti.

sfide nella gestione dell’asma grave: fenotipi, diagnosi tardiva e comorbidità

Un punto fondamentale riguarda la complessità dell’asma grave: non si tratta di un’unica patologia, ma di un quadro eterogeneo con diversi fenotipi. La gestione efficace deve quindi tener conto delle differenti modalità con cui la malattia si presenta.

ritardo diagnostico e ricorso tardivo all’assistenza

Tra le criticità principali spicca il ritardo diagnostico. Un paziente che manifesta i primi sintomi gravi arriva spesso alla diagnosi molto tardi, dopo un accesso in pronto soccorso o un ricovero.

corticosteroidi, comorbidità e allergie associate

Accanto al ritardo, viene indicato un altro elemento rilevante: l’uso eccessivo di corticosteroidi. In parallelo pesa la presenza di comorbidità, tra cui rinosinusite e poliposi. In molti casi il paziente presenta anche una componente allergica, con patologie associate come allergie alimentari e anafilassi da alimenti.

anti-il5 e asma eosinofilica: riduzione delle riacutizzazioni e miglioramento del controllo

In questo scenario, i farmaci anti-interleuchina-5 (anti-Il5) vengono descritti come una svolta nella gestione dell’asma, in particolare di quella eosinofilica, in cui la presenza di eosinofili rappresenta un elemento clinico e di laboratorio.

meccanismo d’azione e benefici clinici

Gli anti-Il5 agiscono riducendo le riacutizzazioni e il consumo di steroidi sistemici. Di conseguenza si osserva un impatto su più fronti: stabilizzazione dei sintomi, miglioramento della funzione respiratoria e, per molti pazienti, un cambiamento definito epocale nella qualità della vita.

meno terapia, più aderenza e meno effetti collaterali

Per i pazienti, ridurre il carico terapeutico significa diminuire numero e complessità dei farmaci, con effetti positivi su aderenza alle cure e qualità della vita. Inoltre, la riduzione dei corticosteroidi contribuisce anche a limitare effetti collaterali come diabete e osteoporosi, oltre ad altre complicanze.

sicurezza clinica e obiettivo di stabilità con il minimo trattamento

Il percorso descritto mira a una maggiore sicurezza: l’obiettivo è la stabilità clinica del paziente con il minimo trattamento possibile, evitando effetti indesiderati e favorendo autonomia e una vita quotidiana più normale. In quest’ottica assume rilevanza anche la frequenza delle somministrazioni, soprattutto grazie a farmaci ad azione prolungata, che riducono interruzioni e migliorano la continuità terapeutica.

somministrazioni ridotte e percezione della malattia

Si evidenzia inoltre un vantaggio legato alla percezione della patologia: con una gestione meno gravosa, aumenta per molti pazienti la capacità di accettazione della malattia e diminuisce il peso della gestione continua di una condizione cronica. Le terapie citate prevedono somministrazioni da mensili fino a due volte l’anno, con un vantaggio per il paziente.

registro nazionale sani e impegno delle società scientifiche per la cura dell’asma grave

Il focus sulle persone con asma grave si accompagna a iniziative di raccolta dati. Viene indicata l’istituzione di un registro nazionale Sani (Severe Asthma Network in Italy), a cui partecipano centri di tutta Italia. La rete fornisce dati clinici e funzionali, come spirometria, così da seguire nel tempo i pazienti e ottenere informazioni più dettagliate per migliorare terapia e assistenza.

coinvolgimento di siaaic e sip

Il lavoro di attenzione ai pazienti con asma grave coinvolge Siaaic e Sip (Società italiana di pneumologia), con l’obiettivo di rafforzare l’approccio basato su evidenze e continuità assistenziale.

figure di riferimento

Nel quadro delle dichiarazioni riportate, assume un ruolo centrale una figura istituzionale impegnata sul tema dell’asma grave e della sua gestione.

• Vincenzo Patella (presidente Siaaic-Società italiana di allergologia, asma e immunologia clinica)